Demande de prise en charge — incendie entreprise résilié

Sinistres

Des sinistres sont-ils survenus au cours des cinq dernières années ?*

Oui

Non

Détail des sinistres*

Date (mois/année)	Cause	Montant (€)	Mesures prises depuis

* réponse nécessaire pour envoyer la demande. Vos réponses sont enregistrées à chaque étape.