Demande d'offre incendie — habitation en France

Antécédents (France)

L'habitation a-t-elle été assurée au cours des 24 derniers mois ?*

Oui

Non

Auprès de quelle compagnie ?

Numéro de contrat

Avez-vous été responsable ou victime de sinistres au cours des 24 derniers mois ?*

Oui

Non

Sinistres des 24 derniers mois*

Date	Nature	Montant (€)

Un assureur a-t-il résilié l'un de vos contrats habitation ?*

Oui

Non

Compagnie*

Numéro du contrat

Motif exact*

L'assureur demande obligatoirement deux indications sur la situation financière du foyer (année précédente). Elles servent uniquement à l'étude de votre demande.

Revenus annuels nets du foyer*

Moins de 25 000 €

De 25 001 à 50 000 €

De 50 001 à 75 000 €

De 75 001 à 100 000 €

De 100 001 à 150 000 €

De 150 001 à 300 000 €

De 300 001 à 500 000 €

Plus de 500 000 €

Patrimoine estimé du foyer*

Moins de 100 000 €

De 100 001 à 300 000 €

De 300 001 à 500 000 €

De 500 001 à 750 000 €

De 750 001 à 1 000 000 €

De 1 000 001 à 2 000 000 €

De 2 000 001 à 4 000 000 €

Plus de 4 000 000 €

* réponse nécessaire pour envoyer la demande. Vos réponses sont enregistrées à chaque étape.